介入心脏病学第三阶段的标志——药物洗脱支架，目前在国内已广泛应用。最新研究显示：药物支架与金属裸支架相比，安全性相当，但疗效更为显著。这是笔者日前从瑞金医院举行的“瑞金百年，心导管25周年，暨药物支架（DES）安全性会议”上获得的信息。

　　随着环境、气候、饮食结构，以及生活压力等因素的影响，全球的心血管疾病患者数量正呈逐年上升趋势。在中国，上海、北京等发展速度较快的城市更是此类疾病的高发地区。据统计，心血管疾病目前已经取代肿瘤，成为国人死亡的主要原因。值得注意的是，上海目前的心脏病发病人群日趋年轻化，20岁左右的病患已非罕见。另外，40岁以上的人群中有50%以上是高血压、高血脂等慢性病患者，这部分人群也是发生心血管疾病的高危人群。

　　与此同时，心脏病介入治疗也在不断推进。中华医学会心血管病学会副主任委员，中国介入心脏学会委员，瑞金医院副院长沈卫峰表示，从最早的单纯球囊扩张到裸金属支架再到2002年上海地区第一个药物支架CYPHER（雷帕霉素洗脱支架）的使用，介入心脏病学走过了三个发展阶段。

　　沈卫峰介绍，介入心脏病学第三阶段的标志——药物洗脱支架，是在金属裸支架技术基础上改进而成的，目的在于通过持续而稳定地释放涂层中的药物，以解决安放金属裸支架后常常出现的血管再次狭窄问题。目前药物支架在国内有着比较广泛的应用，以瑞金医院计，到目前为止实施的经皮冠状动脉介入（PCI）治疗已累计超过6000例，其中绝大多数病人使用药物支架。

　　关于药物洗脱支架的安全性，瑞金医院心内科博士张奇医生介绍了今年9月发表在世界顶级医学杂志《柳叶刀》上的一项由瑞士国家科学基金会发起的网络荟萃分析结果。该荟萃分析是迄今为止规模最大的类似研究，旨在比较药物洗脱支架和金属裸支架的疗效和安全性。研究结果表明，药物洗脱支架尤其是雷帕霉素洗脱支架（CYPHER）和金属裸支架同样安全，并且明显降低了金属裸支架植入后的管腔再狭窄率。